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      切除胆囊,有啥后遗症?坦言相告:确实有2种,若非必要别切除

      2021-11-12 01:30:0039健康网
      核心提示:临床数据统计,超过70%的胆囊癌患者都合并有胆囊结石,胆囊结石的患者发生胆囊癌的几率超过正常人的近30倍,尤其是结石直径超过了3厘米的患者,发病率是1厘米结石患者的10倍。

      胆囊结石6年不重视,结果患上癌王......

      据云南电视台报道,今年9月,云南的王女士肚子莫名其妙疼了20多天,右边肩膀疼痛,同时恶心吃不下饭,整个人也消瘦了许多,并且出现了明显的黄疸,眼睛、皮肤发黄,浑身瘙痒。

      到医院时,医生马上意识到了情况并不简单,经过CT检查,发现王女士的胆囊已经被“撑”得很大,结石密布,同时有一个肿瘤,肿瘤甚至已经侵犯到了肝脏。

      医生说,王女士的胆囊癌明显是由胆囊结石导致的,这个检查结果让王女士的儿子十分震惊,他没想到会这么严重。原来,6年前王女士就患有胆囊结石,但是当时她并没有放在心上,只让医生开了一些消炎药。现在再次来医院检查,没想到已经是胆囊癌!

      胆囊癌和胰腺癌都有着癌症之王的称号,患者的胆五年存活率仅有5%~15%,如果6年前,王女士能及时治疗胆囊结石,恐怕不会造成如今这个悲剧。

      一、患上胆囊结石,胆囊癌发病率高30

      肺癌、肝癌、甲状腺癌听得多了,但对于胆囊癌,大多数人表示不了解。相比其他脏器癌症,胆囊癌的发病率并不高,但一旦发病,恶性程度非常可怕。河南省肿瘤医院肝胆胰外科张玲主任介绍,胆囊结石是胆囊癌明确的危险因素,据研究显示,胆囊结石长期的物理刺激,容易诱发慢性胆囊炎、继发胆囊炎和胰腺炎,这些炎症的反复发作,最终导致胆囊癌的发生。

      临床数据统计,超过70%的胆囊癌患者都合并有胆囊结石,胆囊结石的患者发生胆囊癌的几率超过正常人的近30倍,尤其是结石直径超过了3厘米的患者,发病率是1厘米结石患者的10倍。

      二、查出胆囊结石怎么办?

      经常有患者拿着体检报告,很是惊慌的问:医生,我被诊断出胆囊结石,要怎么处理啊?对此广州医科大学附属第一医院肝胆外科赵超尘医师表示,并不是所有胆囊结石都需要“一刀切”,如何治疗需要先看患者具体症状。

      对于日常没有饱胀、上腹绞痛等明显症状的患者,一般不需要处理,定期复查即可。但具备以下条件之一,就要考虑手术治疗:

      1、结石直径≥3cm,胆囊壁厚大于5mm;

      2、胆囊管闭塞;

      3、胆囊结石已经完全充填胆囊;

      4、合并胆囊息肉,直径6-10mm且息肉不断生长;

      5、合并胆囊息肉,直径超过10mm;

      6、胆囊结石合并胆源性胰腺炎。

      有很多患者担心,胆囊结石一定要把胆囊全切吗?毕竟是重要的消化器官,术后会不会影响消化系统的运作?手术一定要切除胆囊吗?事实上,对于那些胆囊功能良好,胆囊炎症不严重的患者,临床上是可以进行保胆取石的手术方案,但由于胆囊结石容易复发,术后仍要面临该风险。

      三、切掉胆囊对身体有影响吗?

      胆囊位于肝脏下方,负责装载存储胆汁,等到肝脏需要的时候,它就会排出浓缩的胆汁进入十二指肠帮助消化。当这个“囊袋”被切除后,对身体有什么影响呢?

      1、暂时的消化不良

      胆囊切除,意味着人体失去了浓缩、贮存、排空胆汁的功能,在消化阶段会存在胆汁流入肠道不足,引起消化不良。但经过一段时间代偿,胆管会代偿性扩张,代替部分的胆囊功能,以适应人体的消化需要。因此部分患者术后早期会存在对脂肪消化耐受性差,但经过一定时间有所缓解

      2、胆汁返流性胃炎

      还有少数患者在胆囊切除后,可能出现胆汁返流性胃炎,这也是由于胆囊缺失,消化功能紊乱引起的,一般可通过药物治疗,效果也较好

      四、早发现好治疗,记住4个症状

      胆囊癌虽然危害极大,但又非常“低调”,很多胆囊癌患者都是因被诊断出胆囊结石,进一步手术才发现癌变。不过胆囊癌即使在隐匿,早期仍有“蛛丝马迹”可寻,一旦出现以下症状,应提高警惕:

      1、消化异常

      消化道症状是大部分早期胆囊患者较为明显的症状,可表现为食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、右上腹不适等。

      2腹痛

      出现不明原因的右上腹疼痛,呈钝痛、胀痛或绞痛,伴恶心、呕吐等,就应该及时到医院就医。

      3、乏力、消瘦

      既往患有胆囊炎、胆囊结石或胆囊息肉,且近期出现原因不明的乏力、消瘦伴消化道症状者

      4、原有胆囊疾病症状加重

      50岁以上有慢性胆囊炎或胆囊结石患者,如原有症状加重或发作,则应及时就医。

      胆囊结石虽不致命,但它本身就是病,即使不痛不痒,但也要随时关注,定期随访,从源头上控制胆囊癌变的可能。

      参考资料:

      [1] 《这个常见的“小病”,让人患癌风险高30倍,恶性程度堪比“癌王”》.河南省肿瘤医院.2019-12-12

      [2] 《每月之星丨赵超尘:发现胆囊结石,怎么处理好?》.广州医科大学附属第一医院.2021-03-02

      [3] 《胆囊癌早期太“低调” 出现这些“蛛丝马迹”应警惕》.人民网科普. 2019-02-21

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