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      全麻和半麻有何区别?全麻就是睡了一觉?醒来会变傻、变笨?

      2021-04-30 01:15:4539健康网
      核心提示:全麻就是全身麻醉,指整体丧失感觉的麻醉。半麻就是局部麻醉,指局部丧感觉的麻醉。其实,在医学术语上是没有“半麻”这个说法的,只有全身麻醉和其他非全身麻醉方法,比如椎管内阻滞、局部神经阻滞等。

      如果你是一位孕妇,即将剖腹产了,会感到害怕吗?

      小九相信,准妈妈们的心里多多少少有些害怕的,除了担心出意外,更多的人是怕痛——毕竟剖腹产不是全麻,而是半麻,从一个网友的体验,我们就能了解一二。

      我是顺产转剖腹产,被抬上手术床的时候还痛得死去活来,打完麻醉后,我的第一感觉是“好爽啊,整个世界都美好了!”,然后就感受不到疼痛了。

      在手术的过程中,我的头脑是清晰的,能听到医生说话,甚至能听到手术刀划过肚皮的声音。由于害怕,我的手脚不停地发抖,但身体依然动弹不得。只能说,从短期来看剖腹产是非常爽的,起码不用忍受顺产的痛苦。但从长期来看,我有女性朋友说自己剖腹产后一直腰疼,而且记忆力明显下降了。

      目前,我还没有出现这种情况,不过也是比较担心的。

      一、全麻和半麻有何区别?

      全麻就是全身麻醉,指整个身体都丧失感觉的麻醉。半麻就是局部麻醉,指身体局部丧失感觉的麻醉。

      其实,医学专业术语上是没有“半麻”这个说法的,只有“全身麻醉”和“其他非全身麻醉方法”,比如椎管内阻滞、局部神经阻滞等。

      全麻和半麻的区别,在于以下几点:

      1.全麻的适用范围广,几乎适用于所有手术;半麻的适用范围不包括颅脑外科手术、胸心外科手术等。

      2.全麻可以保证长时间制动,病人在一次睡眠之后就可以完成手术;半麻的手术的过程中,病人意识是清醒的,可能会出现紧张、焦虑、害怕等心理,容易留下心理阴影。

      3.全麻对呼吸和循环系统有一定的抑制作用,半麻对重要器官的正常功能影响较小

      此外,全麻和半麻的价格也不一样。一般全麻的价格在3000-5000元之间,半麻的价格在1500-2000之间,全麻的费用约为半麻的2倍。

      二、为什么剖腹产是半麻,人流是全麻?

      那么,为什么剖腹产是半麻,人工流产是全麻呢?

      如果剖腹产采用全麻,那么在手术的过程中产妇的意识会消失,完全感受不到痛苦,但可能会带来其他的“痛苦”。比如,麻醉药物会随着胎盘血流进入胎儿体内,导致胎儿也被麻醉,出生后会因呼吸不畅需要进行气管插管

      此外,全麻时需要气管内插管,万一换气不好,产妇和胎儿都会有缺氧的风险。总之,剖腹产全麻不管是对于产妇还是对于胎儿都不利。为了规避风险,除特殊情况之外,医生一般不建议产妇选择全麻。

      与全麻相比,半麻有明显的优势。半麻只是使产妇的腹部和下肢麻木,感觉不到疼痛,但意识还是清醒的,产妇可以参与生产过程,有利于建立良好的亲子感情。有些产妇会担心半麻可能造成腰部不适,但经过产后修复,多数人是可以缓解的。

      至于人工流产为什么要全麻,主要是为了照顾病人的情绪

      一般来说,做人工流产的病人心理都比较复杂,紧张、焦虑、害怕、羞愧等不良情绪容易影响手术的顺利进行,导致身体组织器官无法完全放松。因此,全麻既可以让病人毫无痛苦,又不留下难过的记忆。而且对于医生来说,人流手术的时间只需要几分钟,全麻更有利于手术的操作。

      三、全麻会让人变傻变笨?

      进行手术前,很多人会在选择麻醉方式上陷入纠结,担心全麻会让人变傻变笨,并能举出身边许多类似的例子。其实,医学对这方面也有研究,术后的记忆改变大多是因为“术后认知功能障碍”(POCD)。

      术后认知功能障碍主要表现为日常行为困难、短期记忆退化、认知障碍性格改变、理解表达能力下降等。从理论上来说,全麻确实可能产生神经毒性机制,导致术后认知功能障碍。研究发现,全麻可能造成大脑功能长期改变,从而影响神经行为和认知水平,特别是婴幼儿和老年人,受全麻的影响比较大。

      但需要明确的是,全麻不会使人变傻变笨。一方面,全麻手术的监护非常完善,可以全力保障患者安全,避免缺氧意外的发生。另一方面,麻醉中使用的药物可以在短时间被分解代谢,不会产生持续的影响。

      不管是全麻还是半麻,只要操作规范,听从医生的指导,就不会对身体产生危害,患者大可以放心。

      你有过全麻或半麻的经历吗?感受如何?


      参考资料

      [1]“全麻”“半麻”孰优孰劣 .麻醉博物馆. 2016-06-28

      [2]认知功能障碍与麻醉及手术有何关系?.基层麻醉网. 2019-09-17

      [3]宋婷婷,赵平.全身麻醉与术后精神行为和认知改变研究进展[J].中国医师进修杂志,2018,41(10):947-952.

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