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      30年大數據,告訴你中國癌癥的真相:為何身邊越來越多人患癌?

      2021-03-28 04:54:5139健康網
      核心提示:WHO國際癌癥研究機構公布的數據顯示,中國2020年新發癌癥病例約457萬,死亡病例大約300萬。

      癌癥的發病在我國居高不下,世界衛生組織的統計顯示,全球每5個人,就有1人至少患一次癌癥。近期,中國國家癌癥中心等機構的研究人員在知名期刊《癌癥生物學與醫學》上發表相關文章,分析了過去30年來我國的癌癥情況。

      今天,小九就給大家分享其中一些重要的內容。

      一、報告:我國癌癥發病率不斷上升

      WHO國際癌癥研究機構公布的數據顯示,中國2020年新發癌癥病例約457萬,死亡病例大約300萬。

      在發病率上,國內癌癥整體發病率從2000年到2011年呈持續上升趨勢,女性發病率上升趨勢更明顯,男性則相對穩定。從類型上看,前列腺癌、結直腸癌、乳腺癌、宮頸癌、卵巢癌等癌癥的上升趨勢明顯,而肝癌、胃癌、食管癌發病率則顯著下降。

      在死亡率上,胃癌、肝癌和食管癌的粗死亡率和年齡標準死亡率出現下降,結直腸癌、乳腺癌、胰腺癌的死亡率則出現了上升。而且,死亡人數最多的前三種癌癥也從1990年的的肝癌、胃癌、肺癌,變成2015年的肺癌、肝癌、胃癌。

      生存率上,隨著篩查率的提升、治療方式的改進,喉癌、食管癌、骨癌、胃癌、子宮內膜癌、宮頸癌、甲狀腺癌、膀胱癌的5年生存率明顯上升。

      從整體來看,如果控制好以下可改變因素,國人可以避免45%的癌癥死亡風險。

      吸煙:23.8%的男性癌癥死亡和4.8%的女性癌癥死亡由吸煙引起,通過戒煙和控煙,癌癥的發病和死亡率能得到有效控制。

      肥胖:超重和肥胖會增加食管癌、結直腸癌、胃癌、肝癌、胰腺癌等多種癌癥的發病風險。因為肥胖,癌癥的死亡人數增加了250%以上,控制體重是控制癌癥的有效方式。

      飲酒:酒精具有明確的致癌性,近20%的男性食管癌死亡由喝酒引起。

      空氣污染:我國是室外空氣污染嚴重的國家之一,14.4%的肺癌死亡由PM2.5空氣污染造成。此外,固體燃料導致的室內空氣污染也增加了肺癌發病。不過在1997到2017年期間,隨著固體燃料使用的降低,因空氣污染而死亡的癌癥人數下降了32.1%。

      二、為何我國癌癥越來越多?

      相比于國內癌癥的增長,美國1991年到2018年的癌癥死亡率、發病率均出現持續下降,尤其是死亡率,大幅度下降了31%,共320萬人避免了死亡(數據來源《美國癌癥統計年度報告(2021)》)。而與美國相比,我國癌癥之所以顯著提升,跟以下幾種因素顯著相關。

      1.人口開始老齡化

      癌癥本就是老年病,年齡越大,患癌風險越高。這些年來,我國的人均壽命顯著增加,60歲以上老年人口比重達到了15%,65歲達到了10.1%。在癌癥發病率上,60-64歲每10萬人有700人發病,到了80-84歲,則增加到了每10萬人1600人發病。

      2.禁煙限酒不夠全面

      煙酒是明確的致癌物,而在我國,吸煙人數超過了3億,非吸煙者的二手煙暴露率也達到了68.1%。飲酒方面,我國每年67萬人因喝酒死亡。由于控煙和限酒措施不顯著,相關癌癥風險依舊很明顯。

      3.醫療服務能力提升

      過去的醫療技術和服務能力有限,農村等偏遠地區的疾病檢測中癌癥的檢出率低。隨著醫療服務的提升,癌癥的檢出率顯著增長,統計出的癌癥發病率和死亡率數據也就增加了。

      4.篩查項目變多

      相比于之前,國內癌癥的早篩意識和措施都在顯著增長,通過早篩,很多病人得以確診,這在一定程度上提高了癌癥的發病率。但本質而言,早篩只是將未來發病的病例集中到了早期,實際不會影響長期的發病率。


      三、這些改變,可降低數十種癌癥風險

      《柳葉刀》發表的一項研究顯示,對于外因引起的癌癥,改變生活方式可以降低數十種癌癥的風險。該項研究分析了此前200多項研究,對運動、久坐、飲食等諸多生活方式,與癌癥的發病和死亡風險進行了系統梳理。

      ·運動

      針對114萬參與者的分析顯示,運動可以顯著降低癌癥的風險。但如果運動量超過了推薦量,防癌效益反倒不會增加。根據建議,每周中等強度運動150~300分鐘,或者高強度運動7~150分鐘,食管癌風險降低42%,乳腺癌風險降低10%,整體患癌風險下降10%。

      ·久坐

      研究發現,久坐增加54%的結直腸癌風險、66%的子宮內膜癌風險。此外,久坐每增加1個小時,前列腺特異性抗原(PSA)濃度會增加16%,進一步增加前列腺癌風險。久坐還會增加癌癥患者的全因死亡率,降低生活質量。

      在生活中,降低久坐因素,整體患癌風險則會下降。

      ·飲食

      飲食習慣與癌癥的發病和死亡存在密切的關聯。20歲前和60歲后飲酒,乳腺癌風險均增加。而多吃蔬果、全谷物和膳食纖維,少吃肉類和精米細面,則可以降低絕經后的乳腺癌風險。

      針對結直腸癌,多吃蔬果、全谷物、膳食纖維、瘦肉、低脂乳制品,同時不喝酒、少吃紅肉和加工肉類,能有效降低風險。此外,攝入大量的蔬菜、魚類和全谷物,前列腺癌患者的生存率會更高,改善預后。

      總的來說,我國的癌癥趨勢不容樂觀,我們除了在運動、飲食上需要改變,戒煙限酒、提高早篩的意識也同樣重要。


      參考資料:

      [1]中國45%的癌癥死亡可預防,做好這幾點很重要!國家癌癥中心分析近30年數據[N].藥明康德,2021.3.6

      [2]大數據告訴你中國癌癥的6大真相!為何越來越多的年輕人患癌?[N].21世紀經濟報道,2018.4.13

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